เราสามารถทำอะไรเพื่อแก้ปัญหามะเร็ง? นั่นคือคำถามของ สล็อตแตกง่าย Global Policy Lab ของ POLITICO นับตั้งแต่เราเปิดตัว Decoding Cancer ในเดือนตุลาคม เราได้เดินทางไปทั่วยุโรป โดยรวบรวมผู้เชี่ยวชาญไว้บนโต๊ะเพื่อระดมความคิดเชิงนโยบายอย่างตรงไปตรงมาและบางครั้งก็เป็นที่ถกเถียงกันในเยอรมนี ฝรั่งเศส โรมาเนีย และอิตาลี และเราได้ยินจากผู้อ่านจดหมายข่าวรายสัปดาห์ของเรา ซึ่งเราได้พูดคุยถึงความท้าทายเร่งด่วนที่สุดในการวิจัย การรักษา และการดูแลระยะยาว โดยเน้นเป็นพิเศษในการขจัดความไม่เท่าเทียมกันทั่วทั้งทวีป
เมื่อพูดถึงสหภาพยุโรป การพูดคุยอย่างทะเยอทะยานนั้น
ไม่มีปัญหา Manfred Weber ผู้สมัครชิงตำแหน่งประธานคณะกรรมาธิการยุโรปของ European People’s Party กล่าวว่า “ฉันต้องการให้ชาวยุโรปเป็นคนแรกที่รักษาโรคมะเร็งได้ ในขณะเดียวกัน สถาบันต่างๆ ของสหภาพยุโรปกำลังโต้เถียงกันเรื่องข้อตกลงด้านงบประมาณซึ่งรวมถึง “ภารกิจ” แบบดวงจันทร์เพื่อต่อสู้กับโรคมะเร็ง
แต่การ “คิดใหญ่” เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับโรคมะเร็งหรือไม่? ที่ไม่ชัดเจน ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา เราไม่ค่อยได้ยินผู้เชี่ยวชาญตื่นเต้นกับภาพดวงจันทร์ สิ่งที่เกิดขึ้นคือชุดของแนวคิดที่ง่ายกว่าและเป็นรูปธรรมมากขึ้นในการแก้ปัญหาโรคที่คาดว่าจะคร่าชีวิตผู้คนในสหภาพยุโรปได้ 1.4 ล้านคนในปี 2019
ต่อไปนี้คือวิธีแก้ปัญหาง่ายๆ ห้าวิธีสำหรับโรคมะเร็งที่ออกมาจากห้องแล็บนโยบายสากลนี้:
1. แบ่งปันข้อมูล
ปัญหา: ทะเบียนมะเร็งเป็นฐานข้อมูลว่าใครเป็นโรคนี้ รักษาอย่างไร และเกิดอะไรขึ้นกับพวกเขาในระยะยาว สิ่งเหล่านี้เป็นกุญแจสำคัญในการทำความเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นกับโรคมะเร็ง ใครเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด และผู้คนจะได้รับการรักษาที่เหมาะสมหรือไม่ พวกเขายังเป็นวิธีเดียวที่เราสามารถเปรียบเทียบประเทศหนึ่งกับอีกประเทศหนึ่งได้ น่าเสียดายที่ประเทศและแม้แต่ภูมิภาคต่าง ๆ รวบรวมข้อมูลนี้หากพวกเขาทำเลย บางครั้งพวกเขาไม่เห็นด้วยกับคำจำกัดความของการวินิจฉัยโรคมะเร็งด้วยซ้ำ
วิธีแก้ปัญหา: บรัสเซลส์สามารถช่วยให้ทุกคนเข้าใจตรงกันโดยประสานงานว่าข้อมูลประเภทใดที่เก็บรวบรวมเกี่ยวกับมะเร็งและวิธีรวบรวมข้อมูล ด้วยวิธีนี้ ข้อมูลการจดทะเบียนของประเทศต่างๆ จึงสามารถเปรียบเทียบได้โดยตรง สหภาพยุโรปสามารถสนับสนุนกลุ่มภูมิภาค เช่น สำนักทะเบียนเนื้องอกในเด็กของฮังการี ที่กำลังพยายามตามให้ทัน และสะกิดประเทศที่มีทะเบียนที่มีอยู่เพื่อจัดข้อมูลให้สอดคล้องกับมาตรฐานใหม่ของสหภาพยุโรป
โบนัส: ความก้าวหน้าของมะเร็งล่าสุดบางส่วนเป็นเรื่องใหม่ที่เราไม่ทราบถึงผลกระทบในระยะยาว การลงทะเบียนที่ประสานงานกันสามารถช่วยติดตามการเปลี่ยนแปลงมานานหลายทศวรรษ และให้ข้อมูลล่าสุดแก่แพทย์ในขณะที่พวกเขาตัดสินใจว่าควรใช้ยาใหม่เหล่านี้อย่างไรและหรือไม่
2. ให้ความร่วมมือในการประเมินยา
ปัญหา: มะเร็งกำลังเปลี่ยนแปลงวิธีที่เราทดสอบและอนุมัติยาอย่างรุนแรง การบำบัดที่กำหนดเป้าหมายการกลายพันธุ์ของยีนเฉพาะมักจะช่วยผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยเท่านั้น นั่นทำให้การทดสอบประสิทธิภาพของพวกเขายากขึ้นเมื่อเทียบกับการรักษาอื่นๆ และยากขึ้นที่จะเข้าใจว่าพวกเขาจะทำงานอย่างไรในระยะยาวก่อนที่จะนำออกสู่ตลาด การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่ามีเพียง 51 เปอร์เซ็นต์ของการรักษามะเร็งใหม่ 68 รายการในยุโรประหว่างปี 2552 ถึง 2556 พิสูจน์แล้วว่าเพิ่มอัตราการรอดชีวิตหรือคุณภาพชีวิต
ยาชนิดใหม่ได้รับการอนุมัติในระดับสหภาพยุโรป แต่แต่ละประเทศจะต้องพิจารณาว่ายาเหล่านี้ทำงานได้ดีเพียงใด ในฐานะผู้นำในการเจรจาราคายา ประเทศเล็กๆ หลายแห่งกล่าวว่าพวกเขาไม่มีความเชี่ยวชาญหรือทรัพยากรที่จะทำการประเมินทางวิทยาศาสตร์เหล่านี้ ขึ้นอยู่กับว่าคุณถามใคร การทำเช่นนี้อาจทำให้นวัตกรรมต่างๆ ออกสู่ตลาดล่าช้า หรือปล่อยให้การรักษาที่ไม่มีประสิทธิภาพหลุดมือไป
วิธีแก้ปัญหา: สหภาพยุโรปค่อยๆ สร้างความร่วมมือกันในการประเมินยา ซึ่งเป็นกระบวนการที่รู้จักกันในชื่อทางเทคนิค (ที่เลวร้าย) “การประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพ” หรือ HTA รัฐสภายุโรปได้ผ่านกฎหมายที่จะเพิ่มความร่วมมือ แต่ยังต้องได้รับอนุมัติจากรัฐบาลแห่งชาติของสหภาพยุโรปซึ่งจมอยู่ในการอภิปรายเกี่ยวกับกระบวนการและวิธีการใช้ผลลัพธ์สุดท้าย ข้อความจากประเทศเล็ก ๆ มีความชัดเจน: หากเราจะต่อสู้กับความไม่เท่าเทียมกันในการเข้าถึงนวัตกรรมทั่วสหภาพยุโรป กฎหมาย HTA นี้จะต้องฟื้นคืนชีพหลังจากการเลือกตั้งรัฐสภายุโรปในเดือนพฤษภาคมและข้อตกลงที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
โบนัส: ตัวแทนยาและผู้กำหนดนโยบายที่เข้าร่วมในการระดมความคิดเกี่ยวกับนโยบายของเรา ต่างก็ชี้ไปที่การจ่ายเงินตามผลลัพธ์เป็นวิธีที่น่าสนใจในการจัดการกับความไม่แน่นอนเกี่ยวกับยาตัวใหม่ ยังไม่มีใครรู้วิธีที่จะทำสิ่งนี้ให้ดี แต่การปรับปรุงวิธีที่เราประเมินยาเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นที่สำคัญ
3. ส่งเสริมศูนย์เฉพาะทาง
ปัญหา: มะเร็งมีโอกาสน้อยที่จะกลับมาอีกเมื่อมีการรักษาที่ศูนย์มะเร็งเฉพาะทางจำนวนมาก ไม่น่าแปลกใจที่ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์มากมายเกี่ยวกับเนื้องอกชนิดหนึ่งจะทำงานได้ดีกว่าผู้ที่ไม่ได้ฝึกฝนมากนัก นอกจากนี้ยังช่วยเมื่อทีมสหวิทยาการด้านเนื้องอกวิทยา สล็อตแตกง่าย
