การเพิ่มขึ้นของสารกระตุ้นเป็นแนวโน้มยาล่าสุด แต่ไม่ใช่ครั้งสุดท้าย
เรื่องราวที่ Judith Feinberg ได้ยินจากผู้ที่มีความผิดปกติ สล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ไม่มีขั้นต่ำ ในการใช้สารเสพติดนั้นเต็มไปด้วยการสูญเสีย ไม่ว่าจะเป็นเรื่องงาน โอกาส ความปลอดภัย ศักดิ์ศรี Feinberg กล่าวว่า “ผู้คนกำลังดิ้นรนที่จะเห็นว่าพวกเขามีอนาคตที่ดี “ถ้าอย่างนั้นคุณก็กินยา … และคุณไม่สนใจจนกว่าคุณจะต้องการยาอีกครั้ง”
เป็นเวลาหลายปีที่ยานั้นน่าจะเป็นฝิ่น แต่ Feinberg แพทย์จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเวสต์เวอร์จิเนียในมอร์แกนทาวน์ ซึ่งศึกษาเรื่องโรคติดเชื้อและการใช้ยาฉีด ได้เห็นการเปลี่ยนแปลงในสารเสพติดที่ใช้ไปเมื่อเร็วๆ นี้ และเกิดขึ้นไม่เฉพาะในเวสต์เวอร์จิเนีย ซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดสูงที่สุดในประเทศที่ 51.5 รายต่อประชากร 100,000 ราย แต่ทั่วทั้งประเทศ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐฯ รายงานวันที่ 30 มกราคม
ผู้คนหันมาใช้สารกระตุ้นเช่นโคเคนและยาบ้ามากขึ้นเรื่อยๆ โดยได้รับแรงหนุนจากอุปทานที่มีอยู่อย่างมากมาย มากเสียจนอัตราการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดแต่ละยาเกินขนาดที่ยากลุ่มโอปิออยด์ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในปี 2018
มีความหวังเล็กน้อย:
หลังจากสองทศวรรษของตัวเลขที่เพิ่มขึ้นผู้คนประมาณ 3,000 เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในปี 2561 น้อยกว่าในปี 2560 แต่ด้วยการเสียชีวิต 67,367 คนในปี 2561 ถือเป็นปีที่สองที่แย่ที่สุดเป็นอันดับสองสำหรับการใช้ยาเกินขนาดในประวัติศาสตร์ของสหรัฐอเมริกา เร็วเกินไปที่จะบอกว่าการเลื่อนนิ้วลงเป็นสัญญาณหรือจุดเริ่มต้นของการลดลงที่มีความหมาย
ส่วนหนึ่งอาจขึ้นอยู่กับว่าการใช้สารกระตุ้นที่เพิ่มขึ้นในช่วงทศวรรษที่ผ่านมายังคงมีอยู่หรือไม่ ในปี 2018 อัตราการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดที่เกี่ยวข้องกับโคเคนอยู่ที่ 4.5 ต่อ 100,000 มากกว่าสามเท่าของในปี 2555 สำหรับยาบ้าและยาที่คล้ายกัน อัตราเพิ่มขึ้นจาก 0.8 เป็น 3.9 ต่อ 100,000 ในช่วงเวลานั้น แต่ละตอนนี้เกินอัตราการเสียชีวิตจากยาฝิ่นที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และอัตราของโคเคนนั้นไม่ต่างจากเฮโรอีน
ในขณะที่อัตราการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดสำหรับฝิ่นและเฮโรอีนที่ต้องสั่งโดยแพทย์แต่ละรายลดลงจากปี 2560 ถึงปี 2561 ซึ่งบ่งชี้ว่าประสบความสำเร็จในความพยายามระดับชาติในการแก้ไขปัญหาการแพร่ระบาดของฝิ่น การเสียชีวิตจากเฟนทานิลและฝิ่นสังเคราะห์ อื่นๆ ( SN: 5/1/18 ) ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง , ตี 9.9 ต่อ 100,000 ในปี 2018.
Opioids เป็นยากดประสาทที่ ทำให้ร่างกายช้าลงและสามารถหยุดหายใจได้ ( SN: 3/29/18 ) ในทางตรงกันข้าม ยากระตุ้น เช่น ยาบ้าและโคเคนจะเพิ่มระดับความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ และอุณหภูมิของร่างกาย ยาเสพติดยังสามารถทำให้บุคคลประสาทหลอนหรือรู้สึกวิตกกังวลหรือหวาดระแวง การให้ยาเกินขนาดสามารถนำไปสู่อาการหัวใจวายร้ายแรงหรือโรคหลอดเลือดสมอง
แม้ว่าผลกระทบภายนอกที่มีต่อร่างกายของบุคคลจะแตกต่างกัน แต่สารกระตุ้นและสารกดประสาทต่างก็สร้างความรู้สึกอิ่มเอมใจให้กับผู้ใช้ ยาดังกล่าวยังนำไปสู่การปลดปล่อยโดปามีน ซึ่งเป็นสารเคมีในสมองที่กระตุ้นให้บุคคลทำกิจกรรมที่น่าพึงพอใจซ้ำๆ Feinberg กล่าวว่า “การปล่อยสารโดปามีนเป็นเครื่องหมายของการเสพติด
ยาชนิดใดที่ขึ้นสู่แถวหน้าของวิกฤตการเสพติดอย่างต่อเนื่องของประเทศสามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับความพร้อมและราคา “เรารู้ว่าการใช้ยาเป็นวัฏจักร” เจน แม็กซ์เวลล์ นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยเท็กซัสในออสติน ซึ่งติดตามแนวโน้มการใช้ยากล่าว เธอกล่าวว่าธรรมชาติที่เป็นวัฏจักรนั้นส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับสิ่งที่หาได้ง่าย
ตัวอย่างเช่น โคเคนกำลังกลับมาอีกครั้งหลังจากกลายเป็นยาเสพติดรายใหญ่ในยุค 70 และ 80 โคลัมเบียเป็นแหล่งโคเคนหลักในสหรัฐอเมริกา เนื่องจากประเทศได้ลงนามในสนธิสัญญาสันติภาพกับนักรบกองโจรในปี 2559 การปลูกพืชโคคาและการผลิตโคเคนจึงเพิ่มขึ้น แมกซ์เวลล์กล่าว ที่ได้เพิ่มอุปทานและลดต้นทุนของยาในสหรัฐอเมริกา
นอกจากนี้ยังมียาบ้าจำนวนมากในสหรัฐอเมริกา แต่ยาบ้าที่มีอยู่ในปัจจุบันกลับมีศักยภาพมากขึ้น โดยมีโอกาสถูกนำไปใช้ในทางที่ผิดมากกว่าในอดีต สารกระตุ้นนี้เคยทำมาจากซูโดอีเฟดรีนหรืออีเฟดรีน ซึ่งเป็นส่วนผสมในยารักษาโรคหวัด แต่สหรัฐอเมริกาจำกัดการขายยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ในปี 2549 ปัจจุบัน ปรุงแต่งส่วนใหญ่ผลิตในเม็กซิโกซึ่งเรียกว่าการผลิต “P2P” วิธีการ (วอลเตอร์ ไวท์หันไปใช้วิธีนี้ในซีซันหลังของซีรีส์เรื่องBreaking Bad ) กระบวนการนั้นสร้างรูปแบบทางเคมีของปรุงยาที่ “มีผลที่น่ายินดีมากกว่า” แมกซ์เวลล์กล่าว
ตอนนี้ชุดเครื่องมือด้านสาธารณสุขในการต่อต้านการติดยากระตุ้นขาดความช่วยเหลือด้านเภสัชกรรมซึ่งขัดขวางการตอบสนองอย่างรุนแรง เพื่อรับมือกับการระบาดของโรคฝิ่น มียารักษาโรค รวมทั้งบูพรีนอร์ฟีนเพื่อรักษาอาการพึ่งพาฝิ่นและนาล็อกโซนเพื่อย้อนกลับการใช้ยาเกินขนาด แต่ไม่มียาใดที่ได้รับการอนุมัติให้จัดการการเสพติดสารกระตุ้น
ไฟน์เบิร์กกล่าวว่ายาที่นำไปสู่ความผิดปกติในการใช้สารเสพติดเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา “สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นเป้าหมายที่เคลื่อนไหว” เธอให้เหตุผลว่าการมุ่งความสนใจไปที่ยาบางชนิดไม่ได้แก้ปัญหาทางสังคมที่ใหญ่กว่าซึ่งรองรับการใช้สารเสพติด “คำถามที่แท้จริงในใจของฉันคือ ทำไมคนจำนวนมากในประเทศนี้จึงต้องถูกลืมเลือนจากประสบการณ์ทางเคมีบางอย่าง” สล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ไม่มีขั้นต่ำ
